文／李聰界

「天啊！怎麼會頭昏眼花，眼冒金星，眼前一片昏暗呢？」

「近來怎覺得東西會晃動，眼睛閉著也一直晃？」

相信很多人都有上述類似的經驗，「眩暈」經常伴隨著人的生活而出現。

在現代醫學中眩暈主要區別成中樞型與周邊型，中樞型眩暈的主要問題出現在腦幹與小腦等神經系統；周邊型則是內耳不平衡（迷路或前庭神經病變）所造成，並常會合併耳悶、耳鳴與聽力障礙。

在傳統醫學中，眩暈分別泛指不同的症狀，《證治準繩》「眩謂眼黑眩也」，「暈如運轉之運，世謂之頭旋是也」。眩指眼前發黑的感覺，而暈又稱運，是一種旋轉的感覺。

引起眩暈的原因很多，腦為神明之府，一旦氣血不夠沖和，受到影響就會產生眩暈的情形；眩暈產生的原因很多元，分別會在不同類型的人出現。

●高血壓的患者，若眩暈情形比較嚴重，發作時間不固定，容易口乾，面紅，舌苔偏黃，舌質偏紅，甚至大便容易乾燥便秘等，則偏屬肝陽上亢型的類型。

●更年期的婦女，容易心煩發怒，兩脅作脹，經常伴有頭痛，脈偏弦，苔膩則屬肝氣鬱結的類型。

●老年人則見腎虛所導致的眩暈，常見腰痠膝軟，夜尿多，足跟疼痛，疲倦乏力等症狀。

●失血、產後、貧血等病人，常見眩暈、眼花、面色蒼白、疲倦乏力、肢體無力等症狀則歸納為血虛眩暈之範疇。

●在《丹溪心法》中提到「無痰不作眩」，這類病人常見容易痰多，噁心嘔吐，腹脹，肢體倦怠，疲憊時頭暈發生的情形加重，於是歸屬為痰濁產生的頭暈。

因 為產生的原因不同，自然治療的方式亦有所不同，如肝陽上亢的患者則添加一些平肝潛陽的藥物例如牡蠣、天麻、鉤藤之類；肝氣鬱結、情緒不暢的患者，應該以疏 肝解鬱調暢氣機的方式去治療，如柴胡、枳實、合歡皮、甚至是玫瑰花亦可少許添加；老年人常見的腎虛型，則以補腎養陰的方式治療，常見的藥材有女貞子、旱蓮 草、熟地等。

血虛的患者則應該以調血養肝的方式，協助提升血紅素含氧量、血鐵含量，自然可以改善病症，常用的藥材有阿膠、當歸、仙鶴草等； 痰濁頭暈患者，則應該添加化痰降濁的藥物，例如半夏、天麻、茯苓、澤瀉等中藥材。因此針對不同患者使用的中藥材很多元，適當的添加可獲得明顯的改善。

【自我調理防眩暈】

簡單的生活保健可以預防眩暈的情形發生，但若反覆有眩暈的症狀，則應該求助於醫師，找出原因加以診斷治療，尋找專業醫師的建議，以方便及早治療及早獲得緩解。

◎自我調理

眩暈若為急性發作則應該臥床休息，盡量不要突然改變姿勢；若平躺要起身時，請先坐於床緣10到15分鐘，如無不適時再起身下床。若站立時感到頭暈、眩暈厲害，請先蹲下或躺下，以預防跌倒。

◎飲食調理

天麻豆腐湯：天麻10克，豆腐適量，天麻切片，加水煮湯，去渣取汁，入豆腐煮熟，調味即可，特別針對於肝陽上亢引起的頭暈患者。

◎「內關」穴道按摩

內關穴位於腕橫紋上二吋，在頭暈發作時可以按壓，配合屈伸腕關節使產生酸麻的感覺。

（作者為彰化基督教醫院中醫部主治醫師）