頭痛治理的方向


          俗語所謂“頭痛醫頭”,已被確認為不夠確切的治理頭痛的辦法。然而,頭痛應當從何入手醫治,則應先弄清楚頭痛的種類和原因。

  國際頭痛學會(IHS)發佈的頭痛分類,將頭痛分為多種:

  ①偏頭痛。分為無先兆偏頭痛、先兆偏頭痛、兒童周期綜合徵、視網膜偏頭痛、偏頭倂發症和可能的偏頭痛。

  ②緊張型頭痛。分為少發復發性緊張型頭痛、頻發復發型緊張頭痛、慢性緊張型頭痛、可能緊張型頭痛。

  ③叢集性頭痛和其他三叉自主神經性頭痛。分為叢集性頭痛、陣發性半側頭痛、短暫單側神經痛樣頭痛伴結膜充血和流淚、可能三叉自主神經性頭痛。

  ④其他原發性頭痛。分為原發性刺痛、原發性咳嗽頭痛、原發性奮力頭痛、原發性活動伴隨的頭痛、睡眠頭痛、原發性霹靂頭痛、連續性半側頭痛、新症每日持續性頭痛。

   可見,即使僅前四種及其細分的頭痛名稱,已令人目不暇接。此外,尙有顱外傷引起頭痛顱腦和頸部血管疾病引起的頭痛、非血管性顱內疾病引起的頭痛,由於某 種物質引致或物質戒斷的頭痛、由於感染的頭痛、由於頭部器官或頭顱構造引起的頭痛、由於內環境失調引起的頭痛、由於精神疾病引起的頭痛……等等,不但患者 自身未必能迅速確定,連醫師也要經過一段觀察才能確定下來。此外,伴隨測量出高血壓患者的頭痛,則是由於血壓升高引起腦內小動脈痙攣,或顱內動脈持續擴張 所引起的,為數也不少。

  即以偏頭痛為例,共存的疾患尙有抑鬱症、癲癇或腦電圖異常、哮喘、過敏性疾病、胃腸道疾病、高血壓和婦科疾病 如子宮內膜異位等。如果是病因不明的反覆發作性偏頭痛,目前尙無根治手段,藥物也只能減輕和減少發作,不能抱過高的治療期望。可從調節內分泌、避免酒精和 醃製食物、少受外界聲光等物理因素干擾、適當休息睡眠(睡眠不足或過多均不宜)等入手,適當服用心得安、可樂定等藥物,但不可過量。
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