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中西藥並服 最少相隔2小時


「醫師,我現在正在吃西藥,可以再服中藥嗎?」生病吃藥是天經地義的事,但隨著中醫治療的普及,不少人面臨合併服用中西藥的難題,不知如何是好。

台北市立聯合醫院中醫院區藥劑科主任唐中成表示,根據中國大陸統計,正在服用西藥的患者中,有高達57%同時並服中藥,台灣的比率雖較低,這種並用中西藥的情形,還是不容忽視。

那麼,中西藥到底適不適合一起服用?唐中成根據各地的累積經驗,歸納出幾個原則。首先,他認為在安全的大前提下,中西藥最好不要合併服用;如果真要合用,也應相隔2小時以上。

不過,少數中藥和西藥合併使用後,反而會增加療效,比如枳實和抗生素中的健他黴素(Gentamycin)合用來治療膽道感染時,由於枳實可鬆弛膽總管括約肌,提升健他黴素在膽道的濃度,增加療效。

此外,維生素C和六味地黃丸合用,對預防疾病也有一定程度的效果。

但這種情形畢竟少見。唐中成說,西藥中的四環黴素不適合和含有鈣、鎂、鋁及鐵等成分的中藥合用,這是因為這些成分會和西藥作用,致使療效降低。

就疾病分類來說,糖尿病人服用西藥的降血糖藥時,最好不要吃含有人參、甘草或鹿茸等成分的中藥,比如十全大補湯、四君子湯或補中益氣湯,以免血糖濃度升高,減少降血糖藥物作用。

服用降血壓藥的高血壓患者,不要同時服用含有麻黃成分的中藥,比如麻黃湯、麻杏石甘湯、大青龍湯或葛根湯,避免麻黃造成血管收縮,血壓不降反升。
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