文／林明弘

H1N1新流感病毒蠢蠢欲動，病例數逐日漸增。由於小朋友是主要染病族群，家長們莫不心慌慌，尤其是6個月以下的嬰兒並不能施打，無法獲得保護，因此建議家長不妨讓小朋友先接種肺炎鏈球菌疫苗，以減少新流感的併發症及死亡率。

6個月以下 無法施打新流感疫苗

為什麼肺炎鏈球菌疫苗和新流感有關？因為肺炎鏈球菌是細菌性肺炎、敗血症、腦膜炎的重要致病原，也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原，目前共發現90種血清型，且抗藥性逐年升高，治療困難；幼兒如果感染新流感，抵抗力下降，肺炎鏈球菌可能趁虛而入，加重併發症及死亡機率。

目前上市的肺炎鏈球菌疫苗有兩種：舊型疫苗含23種常見的血清型，可涵蓋約9成的肺炎鏈球菌感染，但兩歲以下孩童效果不佳且副作用大，較適合9歲以上兒童及成人施打。新型疫苗則含有7種最常見的血清型，對兩歲以下幼兒有保護力，寶寶滿兩個月就可以接種，所需劑量依年齡大小而有不同。

美國自2000年全面施打此疫苗後，已證實可減少90％的肺炎鏈球菌菌血症與腦膜炎，大幅降低幼兒的嚴重感染。因此，接種肺炎鏈球菌疫苗，可提供小寶寶對抗新流感的第二道防線，也是6個月以下嬰兒的唯一保護，目前部分地方政府有提供特定族群免費疫苗。

10月起，政府已經開始提供季節性流感的預防注射。流行性感冒比一般感冒嚴重，特別是老人、小孩容易產生嚴重併發症，導致死亡，所以6個月以上到小學四年級的兒童皆可免費施打。未滿6個月的寶寶，因疫苗保護效果不佳，也不適合接種。

不過，要注意的是，流感病毒種類繁多，又容易突變，所以疫苗保護力只有一年，且無法保證接種後，一定不會得流感，也不能預防一般感冒及新流感，因此即使接種過疫苗，也要注意衛生習慣。

提醒家長，除了打疫苗預防，更重要的是，要讓小朋友養成良好的衛生習慣，例如勤洗手、戴口罩，不要隨便觸摸眼睛、鼻子、嘴巴，咳嗽、打噴嚏應用手帕或衣袖掩住口鼻；減少出入公共場所；大人回家後，也要先洗手、洗澡後，再碰觸小嬰兒，才能避免新流感病毒上身。

（作者為永和耕莘醫院小兒科醫師）