kiki的部落格

文／謝卿宏

一名40歲的婦女來看診，主訴三年多來，一直有持續性的下腹疼痛。嚴重時，只要動一下，肚子就會非常難過，行房更是絕對的禁忌，近幾個月來，症狀愈來愈嚴重，卻找不出原因，因此也承受極大的壓力。

筋膜韌帶挫傷

問完病史內診時，即發現她的子宮脫垂，而且一摸到子宮，患者就無法忍受，因而判定是支撐子宮的筋膜與韌帶挫傷後，不能獲得適當的休息，導致受傷的組織未痊癒，卻又一再被拉扯、發炎所致。

子宮是一個靠著許多不同方向的筋膜與韌帶懸吊在骨盆腔中央的器官，這些筋膜與韌帶也會像我們四肢的關節或肌肉一樣，發生挫傷與發炎。當然，也會像四肢的關節或肌肉般，因碰到或動到而一再挫傷與發炎，導致舊病未癒，新的損傷又發生。

其實，已脫垂子宮的筋膜與韌帶發生挫傷與發炎後，只要身體移動、走動，或發生性行為，就會拉扯到子宮，造成支撐子宮、卻已發炎的筋膜與韌帶又有新的損傷。因此，如果沒有對症治療，病情一定會每況愈下。

治療時，只要能夠讓支撐子宮的筋膜與韌帶不再被刺激或扯動，在適當的休息後，就不會再腹痛而完全康復。所以，以子宮懸吊手術讓子宮的筋膜與韌帶固定是治療時的第一選擇。一般而言，若以腹腔鏡手術來固定子宮，常會讓患者立即恢復正常的生活。

其 實，腹痛是女性常見的症狀，是必須立即鑑別診斷致病因的急症；由於病因很多，而且不管急、慢性腹痛，都可能有生命危險。診斷時，常要由病史、理學檢查（含 內診）、痛的性質，體重是否減輕？有沒有發燒？噁心？嘔吐？便秘或腹瀉？大便習慣是否改變？是不是有頻尿或尿不乾淨？解尿或尿急時，會不會痛？跟月經週期 有沒有關係？是不是剛開過刀？生殖器官有沒有腫瘤或鬆弛？內診時會不會壓痛？觸痛？腹部會不會彈痛等，來做判斷，甚至要實驗室檢驗，才能做正確診斷與治 療。

由於腹痛是重症，所以腹痛時，一定要儘速就醫，以免延誤病情。

（作者為台北中山醫院婦產科主治醫師）

夏天剛好是芒果、荔枝的盛產季節，台北卻有一名婦人，一天連吃4顆芒果，造成體內組織胺上升，引發皮膚紅腫、皮膚癢的蕁麻疹症狀；醫生說，最近因為過量食用水果上門求診的人增加1成，日前也曾發生有人一口氣吃了5、60顆荔枝，結果造成腹瀉、腹痛的症狀，醫生也呼籲，再怎麼愛吃，也應該適可而止！

夏季吃水果消暑，有便宜好康總是大家搶，不過，這些搶回家的水果可別拚命吃，台北就有婦人一天吃4顆芒果，吃到全身紅腫、發癢，趕緊到皮膚科看診。

醫生表示，夏季盛產的水果，還不只芒果要小心，芒果和荔枝都屬於燥熱水果，吃太多，容易造成體內的組織胺上升，引發皮膚紅腫、發炎等蕁麻疹症狀；夏天才剛開始，因為水果吃太多，出現蕁麻疹過敏反應，上門求診的患者就增加1成。

醫師建議，芒果一天1顆為限，荔枝也最好不要超過10到15顆，尤其是平常就容易口乾舌燥的人，更應該注意，食用過量更可能出牙齦紅腫。

醫生也說，如果吃芒果、荔枝後出現發癢、起疹子等過敏反應，可以喝水降低不適，切忌不要一直搔抓，萬一破皮引發感染，恐怕更難處理。

日前南投也曾發生，有男子愛吃荔枝，居然狂吞5、60顆荔枝當晚餐，結果出現嚴重腹痛，還合併發生噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉症狀，半夜到醫院掛急診。

醫生呼籲，當季水果固然好吃，但也應該適可而止，才不會為了吃，還要到醫院報到！